محمدرضا میرزائی، مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی امروز در نشست خبری خود با خبرنگاران در اداره بیمه سلامت استان در تبریز از پوشش بیمه‌ای و حمایتی حداکثری بیماران خاص و صعب‌العلاج توسط بیمه سلامت خبر داد و اظهار کرد: این تعداد بیمار، در ۱۳۷ گروه و دسته بیماری های خاص شناسایی و دسته بندی شده اند.وی گفت: همه بیماران خاص و صعب‌العلاج استان، حتی بیماران تحت پوشش بیمه‌های دیگر، بلااستثناء تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و تنها یک تا دو درصد هزینه‌های درمان و خدمات دریافتی را پرداخت می‌کنند.
پوشش ۴۸ درصدی بیمه سلامت در استان
مدیرکل بیمه سلامت استان در ادامه با اشاره به سطح پوشش بیمه سلامت در استان نیز بیان داشت: در حال حاضر و به طور میانگین، ۴۸ درصد جمعیت کل استان، شامل یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که این پوشش در بین روستائیان، بالای ۸۰ درصد است.میرزائی با تاکید بر این که سازمان بیمه سلامت یک بنگاه اقتصادی نیست، تصریح کرد: تفاوت بیمه سلامت با دیگر بیمه ها در ماموریت های حمایتی صرف این سازمان است و ما به هیچ وجه دنبال اندوخته مالی و درآمد نبوده و نیستیم و تلاش می کنیم اعتبارات، سیاست گذاری ها، خدمات و ماموریت های سازمان را بر اساس نیاز بیماران و با پرهیز از خدمات القائی، عادلانه و فراگیر تنظیم و توزیع کنیم.
از سلامت محله‌محور تا پزشک خانواده
مدیرکل بیمه سلامت استان در بخش دیگری از سخنان خود استقرار و خدمات سلامت محور، زمینه‌سازی برای پیشگیری و کاهش جمعیت بیماران و تحقق نظام سلامت مبتنی بر فراگیری پزشک خانواده را مهم ترین اولویت این سازمان در کنار خدمات حمایتی اعلام و خاطرنشان کرد: در بحث پزشک خانواده، در حال حاضر در سه شهرستان مرند، سراب و مراغه با پوشش ۷۰۰ هزار نفری، مشمول اجرای این طرح شده‌اند، ضمن این که از دو دهه قبل نیز طرح پزشک خانواده در سطح گسترده‌ای از روستاهای استان اجرائی شده است.میرزائی زمینه‌سازی و فراگیری طرح سلامت محله‌محور را یکی دیگر از اولویت‌های این سازمان برشمرد و متذکر شد: در راستای اجرای این سیاست، قرار است با مشارکت خود شهروندان و مجموعه‌های عمومی و مدنی مستقر در محلات، به نهادینه شدن اصل مشارکت و همکاری های محلی در اجرای طرح سلامت محله محور کمک کنیم.
اقتصاد سلامت و چالش افرایش هزینه‌های درمان
مدیرکل بیمه سلامت اقتصاد درمان و سلامت را اصلی‌ترین چالش دولت و نظام سلامت کشور دانست و افزود: متاسفانه افزایش شدید هزینه‌های درمان، خدمات، تجهیزات و خدمات پاراکلینیکی بزرگ ترین چالش امروز حوزه درمان به شمار می‌روند و ما فقط در ۶ماهه اول امسال، بالغ بر ۸ و نیم همت برای ارائه خدمات به بیماران هزینه کرده.ایم که این رقم، برابر با هزینه یک ساله ما در سال گذشته است.وی تصریح کرد: دولت تاکید فراوانی بر کاهش فشار مالی ناشی از افزایش هزینه‌های درمان به مردم دارد و در این راستا تلاش می‌کند ضمن افزایش سطح و میزان تعهدات بیمه‌ای و حمایتی خود، کم تر به مردم فشار بیاید.
از درآمد تا بدهی
میرزائی در عین حال یادآور شد: در مقابل این حجم از خدمات، غیر از اعتبارات مصوب سالانه، هیچ دریافتی از محل کمک های خیرخواهانه، کمک اشخاص حقیقی و حقوقی و دیگر منابع حمایتی نداریم.مدیرکل بیمه سلامت همچنین با اشاره به بدهی‌های این سازمان به مراکز درمانی، داروخانه.ها و مجموعه‌های درمانی افزود: تلاش می‌کنیم تا پایان دی‌ماه بخش قابل توجهی از بدهی‌های خود به مراکز درمانی و دیگر مجموعه‌های همکار را پرداخت کنیم.
راه‌اندازی سامانه رصد و پایش تجویز دارو
میرزائی، مصرف بی‌رویه داروها و مهم تر از آن، تجویز بی ضابطه دارو توسط پزشکان را یکی دیگر از چالش‌های بیمه سلامت عنوان و تصریح کرد: طرح رصد کل نسخه‌های درمانی بیماران استان برای جلوگیری از تجویزهای غیرمنطقی، اوور دوزهای درمانی و تجویز غیرمنطقی کورتون و آنتی‌بیوتیک‌ها از طریق زیرساخت های قابل دسترس آغاز شده و معتقدیم این طرح باعث کاهش بخش قابل توجهی از هزینه‌های مضاعف و بی دلیل درمان خواهد شد.وی همچنین بیان داشت: بیمه سلامت در کنار حمایت‌های روتین و جاری خود، پرداخت هزینه تجهیزات موردنیاز بیماران خاص را نیز متقبل شده و ماهانه ۲۵ میلیون ریال و سالانه یک میلیارد ریال به هر بیمار بر حسب نیاز و تشخیص پرداخت می کند.
About Author
پست های مرتبط
کشف ۱۸۰۰ آمپول قاچاق در مرند
مدرسه و کتابخانه دو بال مکمل در تربیت نسل آینده هستند
جاعل حرفه‌ای با یک میلیارد ریال پول جعلی در تبریز دستگیر شد